周xx，男，75，因门胸痛六小时来院，入院后心电图见下壁，前壁广泛心肌梗塞，血压50/30mmHg，二十分钟后冠脉造影右冠近端，前降支近端闭塞，千辛万苦，经过数十次复苏和除颤，二小时后，刚做完支架，还没下手术台，患者又不行了，医生立即再抢救，心肺复苏，呼吸机，最终还是没能抢救过来，很遗憾。
1、病危危重，尤其大面积急性心肌梗死，就诊晚的患者，心肌坏死太多，心衰严重，出现休克，如果支架，还可能救活，不支架必死无疑，这时候支架，肯定死亡率高，但这并不是支架引起的死亡，而是本身急性心肌梗死导致的死亡，支架想去救命，但没成功，支架不背这个黑锅。
2、支架手术风险，支架毕竟是一项在心脏操作的手术，手术肯定会有风险，即使是微创手术，微创的意思只是说明不开到，伤口小，但不是说没危险。极少数情况下可能出现因为手术本身导致的比如心包填塞、夹层、大血栓、急性心肌梗死等等恶性后果，就可能会导致支架后数小时内死亡，当然随着技术的不断提高，这种情况非常少见。
3、支架内急性血栓形成，支架毕竟是个异物，放入人体后，在极少数人身上会发生血栓，如果支架位置非常重要，是大血管，那么突然支架里面出现急性血栓，那么也会导致心脏骤停，引起死亡。当然随着药物的完善，术前做好准备，术后做好观察，绝大部分都不会出现，即使出现急性血栓，大部分人也有急救的机会。只有极少数非常大的血管内支架，也就是血管根部出现急性血栓，可能突然死亡。
4、因为急性心肌梗死，发生了心衰，但当时也不得不支架，这不人寿命也会缩短，但和支架没关系，那是因为急性心肌梗死导致了心衰，慢性严重性心衰，五年死亡率和肺癌相当，所以心衰患者会影响寿命。
总之，支架从一定程度上说能改善大部分患者的生活质量，能救大部分心肌梗死患者的命，支架术后的寿命是无法准确判断的，但支架本身不会缩短寿命。
总之，支架从一定程度上说能改善大部分患者的生活质量，能救大部分心肌梗死患者的命，支架术后的寿命是无法准确判断的，但支架本身不会缩短寿命。
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